Corso di Laurea in Dietistica

Scopo dell'insegnamento, strutturato in lezioni frontali con attività interattiva, è fornire ai discenti gli strumenti per una conoscenza critica ed aggiornata delle principali manifestazioni patologiche in ambito di medicina specialistica, con particolare riferimento alle patologie oncologiche, psichiatriche, nefrologiche ed endocrino-metaboliche per le quali è previsto l’apprendimento dei fondamenti di eziologia, patogenesi, presentazione clinica, diagnosi, prognosi ed opzioni terapeutiche.
Gli argomenti illustrati nel corso delle lezioni permetteranno agli studenti di acquisire informazioni utili per:
conoscere il ruolo degli alimenti nei meccanismi della cancerogenesi, le interazioni fra neoplasie e alimentazione sino alla cachessia neoplastica, il ruolo degli alimenti nel ridurre gli effetti collaterali dei trattamenti oncologici e l’alimentazione nelle fasi avanzate e terminali di malattia;
apprendere i principi della psichiatria clinica applicata al campo dietistico, centrata sui disturbi del comportamento alimentare e sul rapporto alterato con il cibo e allo studio degli elementi psicopatologici correlati all’obesità per comprendere e individuare nei pazienti gli elementi di psicopatologia alimentare e conoscere il ruolo terapeutico della dieta in tali patologie;
acquisire gli elementi di base per la conoscenza della fisiopatologia renale, necessari per un approccio dietistico atto ad integrare la complessa gestione del paziente nefropatico durante il suo percorso diagnostico terapeutico, dal primo riscontro di insufficienza renale, attraverso le varie fasi di progressione del danno renale cronico, sino al trattamento sostitutivo della funzione renale;
conoscere i principali elementi della regolazione ormonale dell'assunzione di cibo e del metabolismo energetico, i fondamenti patogenetici e le principali manifestazioni cliniche delle patologie endocrino-metaboliche, le relazioni fra sistema ormonale, comportamento alimentare e tumorigenesi;
conoscere i principali algoritmi diagnostici e terapeutici delle patologie illustrate nell’ambito dell’insegnamento;
ottenere gli strumenti idonei per operare in ambito metabolico-nutrizionale sia in fase di prevenzione che di cura della malattie illustrate.

Lo studente al termine delle lezioni dovrà dimostrare, in relazione alle specifiche malattie illustrate nel corso dell’insegnamento, conoscenze e capacità di comprensione in merito a:
i criteri classificativi e la nomenclatura;
la rilevanza epidemiologica;
l'eziologia, le basi fisio‐patologiche, la presentazione clinica, la storia naturale, le complicanze, la diagnosi e le terapie;
la scelta di appropriate strategie di prevenzione e di cura in termini di corretto approccio dietetico e nutrizionale;
Lo studente inoltre, applicando la conoscenza e la comprensione acquisite con questo insegnamento e integrandole con quelle derivategli da altri insegnamenti, dovrà essere in grado di:
raccogliere i dati anamnestici con particolare attenzione al comportamento alimentare, allo stato nutrizionale e metabolico, alle variazioni ponderali in relazione alla patologia di base e comunicare con pazienti psichiatrici con problematiche alimentari;
correlare le diverse abitudini alimentari al rischio di insorgenza di tumore;  
indicare le cause di ridotta alimentazione nel paziente oncologico;
eseguire una corretta valutazione antropometrica;
richiedere ed interpretare un referto biochimico e strumentale di interesse nutrizionale;
effettuare una diagnosi dietetica;
interagire in modo corretto con colleghi di altre discipline in relazione a contesti clinico‐patologici specifici con pertinenza nutrizionale;
impostare gli obiettivi terapeutici nutrizionali ed attuare un corretto approccio dietetico-nutrizionale per gli specifici quadri patologici d'organo;
individuare i problemi connessi al decorso clinico ed alle complicanze delle varie malattie, con particolare attenzione alle problematiche metaboliche e nutrizionali;
individuare le problematiche psicopatologiche nelle malattie nutrizionali ed applicare piani terapeutici condivisi e multidisciplinari per pazienti con problematiche psicopatologiche collegate al problema della nutrizione;
indicare le motivazioni scientifiche ed etiche per la scelta dei consigli alimentari in corso di terapia e nelle fasi avanzate di malattia.

L'insegnamento si articola in 60 ore di didattica frontale, che prevedono una forte componente interattiva tra docente e studenti.
La frequenza alle attività è obbligatoria; per poter sostenere l’esame lo studente deve aver frequentato il almeno il 70% delle ore previste.

L'apprendimento viene verificato mediante esame scritto specifico per le singole discipline, con domande in parte a scelta multipla ed in parte aperte, che vertono sui temi trattati durante le lezioni.
Il voto complessivo dell’esame (espresso in trentesimi) è costituito dalla media aritmetica delle singole prove.
Lo studente può richiedere di sostenere un approfondimento orale aggiuntivo facoltativo a ciascuna delle prove, la cui votazione andrà a fare media con il voto dello scritto.

ONCOLOGIA: Ruolo degli alimenti nella carcinogenesi, interferenze del tumore sull’alimentazione, interferenze delle terapie oncologiche sull’alimentazione, i problemi dell’alimentazione nelle fasi avanzate della malattia, i problemi relazionali ed etici nelle scelte alimentari per il paziente oncologico.
PSICHIATRIA: Introduzione, definizione di disturbo mentale e generalità sulla classificazione dei disturbi mentali.  Cibo, Mente, cervello e cultura. Disturbi del Comportamento Alimentare: criteri diagnostici, caratteristiche cliniche, epidemiologia. Disturbi del Comportamento Alimentare: patogenesi biopsicosociale. Disturbi del Comportamento Alimentare: terapie. Obesità, elementi psicosociali. Obesità: trattamenti multidisciplinari dei Disturbi Alimentari. Il ruolo del dietista nella cura dei Disturbi Alimentari e delle Obesità Psicogene.
NEFROLOGIA: Elementi di base della anatomia e fisiologia renale. Metodi di misurazione della funzione renale. Nozioni sulle principali nefropatie con particolare riguardo alla fisiopatologia e clinica dell’insufficienza renale cronica. Aspetti nutrizionali in corso di nefropatie con particolare attenzione all’insufficienza renale cronica ed alla calcolosi urinaria. Aspetti nutrizionali nel paziente in trattamento sostitutivo della funzione renale (emodialisi, dialisi peritoneale e trapianto di rene).
ENDOCRINOLOGIA: Cenni di fisiologia delle funzioni endocrino-metaboliche; patogenesi, clinica, diagnosi e terapia delle malattie ipotalamo-ipofisarie, tiroidee, del metabolismo calcio-fosforico, delle ghiandole surrenaliche, delle gonadi, delle patologie del comportamento alimentare (DCA), dell’obesità, delle dislipidemie, delle sindromi ipoglicemiche e del diabete mellito.

Agli studenti viene fornito il materiale utilizzato per le lezioni (slides). Tale materiale funge da supporto e guida allo studio e alla preparazione all'esame.

Oncologia:
Medicina Oncologica di G. Bonadonna, G. Robustelli Della Cuna, P. Valagussa (Supporto nutrizionale F Bozzetti pag.1845)
Endocrinologia:
F. Camanni & E. Ghigo: Malattie del sistema endocrino e del metabolismo, Edi-Ermes , Edizione:  IV 9/2012
Nefrologia:
A.J. Vander: Fisiologia renale
Brenner and Rector: Il rene
B. Cianciaruso, G. Brunori: Terapia nutrizionale nel paziente con insufficienza renale cronica -  Aggiornamenti in tema di nefrologia. Accademia nazionale di medicina
M.G. Gentile: Aspetti nutrizionali nel malato in dialisi - Aspetti tecnici in nefrologia. Accademia nazionale di medicina
Psichiatria:
Fassino S., Abbate Daga G., Leombruni P.: Manuale di psichiatria biopsicosociale, Hermes editore